Normalde, ana ve yardımcı gözyaşı bezlerinde gözyaşları üretilir. Gözyaşı üretilen gözyaşı kanalımızda, alt ve üstün göz kapaklarımızda “Punkum üZerinde adlı küçük deliklerden akar. Gözyaşlarımızın ulaştığı son yer, gözyaşı kanalından burnumuzun iç kısmıdır.
Sınavların ardından gözyaşı davranışının tıkandığı ortaya çıkıyorsa, tedavi ameliyattır ve gözyaşlarımızın buruna akacağı yeni bir kanal oluşturmak gerekir.
-Cerrahi tedavi göz kanalının tıkanıklığında ne zaman yapılmalıdır?
Gözyaşı kanalının bloklarında, hastalar sürekli aşırı gözyaşlarından şikayet eder ve ellerinde sürekli bir mendil ile dolaşırlar. Uzun vadeli gözyaşlarının bloklarında, tıkanmış bölümdeki enfeksiyon nedeniyle ciddi göz enfeksiyonları ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, valflerde şişme, kızarıklık ve şiddetli göz ağrısı meydana gelir.
Tedavi edilmezse, bu enfeksiyonlar nadiren de olsa görme kaybına yol açabilir. Bu nedenle, kanal bloklarında mümkün olan en kısa sürede cerrahi tedavi yapılmalıdır. Lazer veya açık ameliyat tedavide yapılabilir. En yüksek başarı oranı, açık bir yöntemle yapılan cerrahi müdahalelerde verilmiştir.
Bu yöntemde, burun kökündeki küçük bir iz nadiren bir çizgi şeklinde kalabilir. Bu izni minimum hale getirmek için estetik noktalar kullanılmalıdır. Lazer tedavisinde iz yoktur, ancak başarılı oranlar açık ameliyattan daha düşüktür.
-Gözetimden sonra ne karşılayabilirim?
Gözyaşı ameliyatı lokal veya genel anestezi altında yapılabilir ve yaklaşık 45 dakika gerektirir. Ameliyattan sonra göz kapalıdır ve ertesi gün giyinmeye açıktır. Bazı durumlarda, yırtılma kanalına bir silikon stent yerleştirilir. Stentlerin bu gözyaşı kanalı, bunu önlemek için tekrar kapanma riski olan hastalara yerleştirilir.
Gönderilen ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra alınır. Postoperatif hastalar ağrı olabilir ve burun kayıpları nadiren ortaya çıkabilir. Ancak, bunlar ertesi gün geçiyor. Hastalar yaklaşık 3 hafta boyunca burun spreyi ve göz damlası kullanırlar. Açık ameliyat yapılırsa, ameliyattan 1 hafta sonra dikişler alınır.
-Göz kanalı tekrar tıkanıyor mu?
Gözyaşı kanallarının engellenmesi için açık cerrahi müdahalelerde başarılı oranlar %80’den yüksektir. Bununla birlikte, burun problemleri olan hastalarda, ameliyat sonrası bakım iyi yapılmazsa ve cerrahi teknik yetersizse, blok kanalda görülebilir.
Ameliyat 2 kez uygulanabilir, ancak başarı olasılığı ilk ameliyattan daha azdır. Kanalda birçok kez ameliyat geçiren hastalarda veya gözyaşı kanalının başlangıcında bloke edilen hastalarda, özel cerrahinin bir cam tüpü konumlandırması gerekebilir.